Paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale survient dans trois naissances vivantes sur 1 000. Il s’agit d’un trouble généralement spasmodique du système nerveux et musculaire qui apparaît dans la petite enfance ou l’enfance. Cette affection est caractérisée par la perte de coordination musculaire, des muscles raides ou tendus et une exagération des réflexes, la marche avec un pied traînant, la marche sur la pointe des pieds, la marche accroupie ou en ciseaux et des muscles trop souples ou trop tendus. Les formes spastiques hybrides avec tension musculaire généralement élevée sont les plus communes. Les bébés prématurés sont touchés le plus fréquemment et, dans la plupart des cas, des handicaps multiples apparaissent.


Causes

Les causes de la paralysie cérébrale sont très diverses. Un manque d’oxygène, des complications avec le cordon ombilical, des infections, une hémorragie cérébrale et des accidents peuvent entraîner une paralysie cérébrale tout au long de la grossesse, mais le plus souvent lors de la naissance.

Symptômes

Les symptômes de la paralysie cérébrale sont très divers. Dans 75 % des cas, il y a des symptômes spastiques.

  • Hémiplégie (32 %) : Les membres d’un côté du corps sont touchés, les bras étant le plus souvent atteints plus gravement que les jambes.
  • Diplégie (40 %) : les jambes sont touchées plus gravement que les bras.
  • Tétraplégie (2 %) : tous les membres sont paralysés; le développement moteur et mental est retardé de façon importante. Seules environ 10 % des personnes touchées sont en mesure de marcher.
  • Hémiplégie bilatérale : paralysie spastique des quatre membres, les bras étant atteints plus gravement que les jambes.
  • Tétraplégie : paralysie spastique de trois membres.

Dans toutes les formes, les fléchisseurs longs et les adducteurs sont notamment touchés par la paralysie. La spasticité entraîne également un raidissement des articulations. La présentation typique des articulations est décrite comme suit : la hanche est fléchie, inclinée et tournée vers l’intérieur. Il y a une tendance à la raideur en position de flexion du coude, de l’articulation du poignet et du genou. L’avant-bras est replié et le pouce est tourné vers l’intérieur. La cheville et le pied sont en position d’équinisme et la colonne vertébrale est fortement courbée.

Diagnostic et thérapie

Un médecin diagnostiquera généralement la paralysie cérébrale sur la base de données cliniques après que d’autres causes progressives telles que des tumeurs ou inflammations ont été exclues. Le traitement est basé sur une approche multidisciplinaire regroupant divers professionnels du monde médical, orthopédique et thérapeutique. Ottobock propose de nombreux produits conçus pour aider les enfants et les adultes à améliorer la posture, le positionnement, l’équilibre et la marche.


Gestion des orthèses

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